あふれるバイタリティー

今日で１１月も終わりです。

１１月最後の日曜日は
名古屋の友人と一緒に
家族で食事をしました。

湘南で行われたライブを聴きに来た帰りに
横浜に立ち寄ってくれたのです。

そのバイタリティーにあふれる行動力は
見習わなくてはいけないといつも思っているのです。

でも、今回はさすがにクルマではなく
新幹線でのご来訪でした。

おかげで一緒にビールも
飲むことが出来ました。



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青春のアメリカンフットボール

母校のアメリカンフットボール部。

今年のリーグ戦では
最終戦の順位決定戦は勝利したものの、
いまひとつ振るいませんでした。

部員の数が激減して
７人制に移行している大学が多い中、
１１人制を維持してよく頑張っていると思いますが、
やはり、勝負事は勝たなければいけません。

何とかチームを立て直して
来シーズンの雪辱を期してほしいと思います。

さて、１１月２９日は
日本で初めてアメリカンフットボールの
公式戦が行われた日です。

１９３４年、８１年前の今日、明治神宮外苑競技場で
「東京学生米式蹴球競技連盟」の選抜チームと
横浜外人チームで試合が行われました。

最近、ワールドカップでの活躍で
ラグビー日本代表が非常に注目されていますが、

アメリカンフットボール日本代表も
今年のワールドカップアメリカ大会では
惜しくもアメリカに破れ、銀メダルとなりましたが、

１９９９年、２００３年には堂々の連覇を果たし、
国際大会では常に上位に食い込んでいる強豪なのです。

<写真の人物と記事の内容は無関係です。>



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ニコタマの夜は更けて

昨晩、川崎、横浜で開業している
同窓の集まりがありました。

昨日集まった先輩、後輩とも
みんなある時期、相模原の病院に
出向していたという共通点もあるのです。

自分も医者になって４年目のとき、
その相模原の病院に１年間行きました。

いろいろな手技も
出来るようになった頃で、
鼻っ柱の強い生意気な
医者だったんだろうなと思います。

まだ学位も専門医も何にもなかったし、
もちろん、結婚もしていませんでしたが、
それだけ失うものもなかった訳です。

そんな四半世紀以上も昔のことを
断片的に思い出しながら
ニコタマの夜は更けていきました。



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渋滞必至

第３京浜の港北インターチェンジが
横浜環状北線、北西線と交差するため、
現在、工事中です。

この間、久しぶりに第３京浜を
港北インターから降りたら
料金所と一般道への出口が変わっていました。

将来的には出口付近の一般道も
整備されるようですが、
まだまだ先のようです。

IKEAもあるし、しばらくは
休日の出口渋滞は避けられそうにありません。



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戦いは終わらない

昨晩は冷たい雨の中、みなとみらいまで
Ｃ型肝炎の勉強に行ってきました。



昨年９月に登場した
直接作用型抗ウイルス薬の内服のみで
高率に治癒が期待できるようになって
Ｃ型肝炎の治療は一変しました。

その後、続々と新しい
直接作用型抗ウイルス薬が登場して、
今や１型、２型ともに経口薬のみで
Ｃ型肝炎が治癒する時代となりました。

長年、Ｃ型肝炎を向き合ってきた
患者さん、いや医者にとっても
まさに革命的な一年間でしたが、

その一方で、
経口薬で治療した６ヶ月後に
消えたはずのウイルスが再び再燃すると言った
インターフェロンの治療では
見られなかった現象も経験しました。

それぞれの経口薬の特徴をよく理解し、
患者さんの病態に応じて
治療を行なっていく必要があります。



街はもうクリスマス一色と言ったところですが、
まだまだ、勉強は続きます。



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決起せよ！

１９７０年１１月２５日。

この日、
「自衛隊は永久にアメリカの軍隊になってしまうんだぞ！」
と演説した人がいます。

そう、自衛隊の市ヶ谷駐屯地で隊員たちにクーデターを呼びかけ、
その後、割腹した三島由紀夫です。

それから、４５年。

憲法の改正もないまま、
日本の自衛隊も集団的自衛権が
行使出来るようになりました。

「自衛隊が立ち上がらなきゃ、憲法改正ってものはないんだ！」
と訴えた三島由紀夫。

彼だったら、今の自衛隊に何を訴えるのでしょう。



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晩秋の誓い

１１月もあと１週間となりました。

ついこの間、お正月が来たと思ったら
来週はもう師走です。

月日の経つのは本当に矢の如しです。

夏場に比べると
少々、忙しい日が続いています。

無理をしてもいけませんが、
泣き言ばかりでも進歩がありません。

忙しい時ほど、丁寧に。

腹はくくって、腰は据えて、
師走に向かっていきたいと思います。



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最後の連休

１１月２３日、
「勤労感謝の日」。

土曜日からの３連休で
秋の行楽に出かけられた方も
多いのではないでしょうか。

雨が多く比較的暖かい日が多い
今年の１１月ですが、
紅葉はどんな感じなのでしょうか。

のんびりと紅葉狩りにでも
出かけたい気分ではありますが、

今日は先日行われた
大学の中間試験の採点を
しなければなりません。

論述式の試験は
解答する学生も大変ですが、
採点する方も大変なのです。

そんなこんなの
今年最後の連休です。



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天丼の味

親父は天丼が好きでした。

今はもうなくなってしまった
新橋の「橋善」の天丼。

高校の頃だったか、
何回か土曜日の昼に親父と
新橋で待ち合わせをして
二人で天丼を食べました。

何を話しながら天丼を食べたのか、
よく覚えていませんが、
帰りによく「丸善」に立ち寄りました。

岸田劉生とかルネ・マグリットの
画集を買ってもらったことがあります。

自分は別に天丼は、
好きでも嫌いでもありませんでしたが、
今になってよく天丼を食べるように
なりました。

願わくば、あの「橋善」の
かき揚げ丼を息子にも
食べさせたいと思うのですが、
かなわぬ夢でしょうか。



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空白の一日

今から３７年前の今日、１１月２１日は
プロ野球のドラフト会議の前日でした。

前年、クラウンライターライオンズに
指名されていた「怪物」江川卓投手。

入団を拒否していましたが、
交渉権はドラフトの前々日までという
規約の「盲点」をついて、

この日、ジャイアンツは
江川卓投手の電撃入団会見を行いました。

ジャイアンツがボイコットした
翌日のドラフト会議では
阪神タイガースが江川卓投手を指名。

ジャイアンツの主張する
「空白の一日」が認められる筈がないと
当時、思ったものでしたが、

結局、コミッショナーの「強い要望」で
江川投手はジャイアンツに入団したのでした。

代わりに阪神にトレードされたのが
小林繁投手。

無理を通せば、道理が引っ込むと言うことを
まざまざと世間に見せつけた「江川事件」でしたが、

当の本人が、一番苦しんだだろうなと
今となっては思えます。



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院内調剤

１３年前、開業した当時の「院内薬局」です。

錠剤はともかく、
粉薬を量りで量って分包する作業は
すごく大変でした。

診療後の深夜にひとりで
作り置きの軟膏を混ぜて調合していると、
言い知れぬ孤独感におそわれたものです。

何より、薬品の在庫管理の手間が
尋常じゃありませんでした。

今思うと、たった一年とは言え
院内調剤でよくやっていたものだと
自分のことながら感心します。



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時間の進み方

胃カメラの検査の後、
昨日は母校の外来に行きました。

先々週は講義もさせて頂きましたが、
非常勤となって１３年目。

大学に在籍していた時は
それなりにいろいろと頑張っていたつもりですが、
もはや、記憶も茫漠としています。

自分が常勤で働いていた頃の
医局のメンバーも今やほとんど残っていません。

自分と同じように開業したり、
はたまた、関連病院で副院長や教授として
転出したりしてしまいました。



大学を辞めて開業したのは
ついこの間のような気がしますが、

１３年という年月は大学の空間の中では
けして短い時間ではないのだと

かって自分が使っていたデスクが
相変わらず雑然として
ちらかっている様子を見て
しみじみと感じた次第です。



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出会いの中で

昨日はドクターМと会食。
卸のＳさんも一緒でした。

３人で食事をするのは
かなり久しぶりかも知れません。

仕事で知り合った方々と
仕事をはなれて食事をしたり、
お酒を飲み交わすことが出来るのは
なんとも言えない心地よさです。

人との出会いは偶然ではなく
必然なのかも知れません。

人生は人と出会いながら
いろいろな分岐点で
道を選んでいるような気がします。



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フレンチ・ポップス

中学生の頃、
ラジオから流れてきた
「ギンザ・レッド・ウィウィ」。

ご存知の方はいらっしゃるでしょうか。

どこかの化粧品会社の
キャンペーンソングだったような気がしますが、
フランスの歌手が、なんで「銀座」を
わざわざ歌っているのかと不思議に思いながら
聴いていました。

♪♪ ギンザ・レッド・レッド・ウィウィ～♪
というフレーズが今でも頭にこびりついています。

歌われている「ギンザ」って、
あの「銀座」のことですよね。

英語ではない、フランス語のイントネーションが
中学生にはすごく新鮮に感じたのです。



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王道なし

昨日は税理士の先生との月例会でした。

決算が近づいて来ましたが
ここでジタバタしても始まりません。

経営に走り過ぎて、
猫の目のように変化する医療情勢に
振り回されていると自分を見失いそうです。

１１月も後半。

結局のところ、
しっかり自分の仕事をするしか、
道はないと言うことです。



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あれからまだ数年

１１月１５日。
ちょうど日曜日になりました。

あいにくの天気となってしまいましたが、
七五三のお参りをする方々で
神社は大忙しかも知れません。

もっとも、最近は
記念写真は夏に「前撮り」もしますし、
お参りも１１月１５日には
こだわらなくても良いようです。

息子の七五三をやったのは、
もう随分昔のことかと思いましたが、
よく考えたらまだ数年しか経っていません。

良くも悪くも
少しは成長していると思いますが、
とにかく、まだまだ先は長いです。



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暖かい１１月

１１月も２週間経ちました。

去年と比べるとこの時期にしては、
気温が高めな日が続いています。

天気も今一つですが、
その分、湿度も高めなのが救いでしょうか。

そうは言っても、
朝晩の冷え込みはやっぱり１１月。

油断大敵。備えあれば憂いなし。

まだの方は、今のうちに
インフルエンザの予防接種を
済ませておくことをお勧めします。



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眠れない夜

眠くなったときに寝ないと寝そびれます。

昨日も、ちょっと夜にパソコンで
調べものをしていたら、眠れなくなりました。

翌日のことを気にすると
なおのこと眠れなくなります。

寝しなに液晶画面は良くありませんね。
なんか、こう、交感神経が活発になってしまう気がします。
皆さんもご注意くださいませ。

今晩は、早く寝るようにします。



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ナイスランディング

国産初の小型ジェット機「ＭＲＪ」が
昨日、名古屋空港から初飛行しました。

以前、自分は
みなとみらいの三菱技術館にある
ＭＲＪのフライトシュミレーターに
挑戦して着陸に失敗しました。

昨日はベテランのテストパイロットが操縦し、
初飛行を終えて、無事ランディング。

機体に刻まれた
「ＭＩＴＳＵＢＩＳＨＩ」の文字が誇らしげです。

今度は本物のＭＲＪにも早く乗ってみたいものです。
もちろん乗客として。



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不整脈の勉強会

昨晩は母校の「循環器センター」の
地域連携の会に出席しました。

少人数で割とクローズドな会でしたので
遠慮なくいろいろお話しを伺いました。

心房細動とアブレーション、
そして抗凝固薬と位置づけを
整理することが出来ました。

それにしても
母校とは言うものの、
だいぶ知っている先生も少なくなって
隔世の感無きにしも非ず。

国立循環器センターから
母校に戻った不整脈治療のホープは
アメリカンフットボール部の後輩でした。

うーーーん。なかなかやるじゃないか。

ロートルな先輩も新しい知識には
置いて行かれないようにしなければいけません。



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「社保懇」の夜

昨晩は「社会保険診療懇話会」。

偉いセンセイが
保険診療とは何ぞやと
一方的に演説する会です。

この会に出席しないと
レセプトの審査を厳しくするぞと
医師会員を半強制的に出席させて
なにが「懇話」なのでしょう。

時間とお金を
ドブに捨てているようなものです。

ちょっと様子を見に行きましたが
出席を取りに来させられている
医師会の先生方でいっぱいでした。

形骸化しているものを
見直すことも出来ないのでは
救いようはありません。

むなしい気持ちで帰途につきました。



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焼け跡に残るもの

１１月９日。
「１１９番」で消防の日です。

まあ、救急車もありますが、
救急の日は９月９日と言うことで
今日は消防車のお話です。

消防車と言えば
小学校５年のときに２軒となりの
焼き鳥屋さんが火事になって、
となりのパン屋さんまで
全焼したことがありました。

当時住んでいた家は
下町特有の細く入り組んだ路地にあって
消防車がなかなか
到着できなかったのです。

おとなりのパン屋さんは
改築したばかりだったのに
本当にお気の毒でした。

黒い焼け跡にトイレの便器だけが
真っ白に焼け残っていたのを覚えています。

これから寒くなって空気も乾燥します。
火の元には十分に注意しましょう。



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今日までそして明日から

気が付けば今日は誕生日。

齢を重ねて幾年月、
いつまでも成長しないと思っていたら、
いつの間にか老化が始まっていました。



人生も日暮れて、なお道遠し。
まだまだ勉強です。



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集中！

１１月も１週間が経ちました。

慌ただしい日が続いていますが、
日々の仕事をベストコンディションで
行なえるように自分自身の体調管理に
気を付けなければと思う今日この頃です。

気合いばかりが空回りしないよう
心身共に集中して今日も頑張ります。



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切っちゃダメ！！

最近のお薬はＰＴＰ包装のシートがほとんどです。

ＰＴＰとはpress through packの略で
錠剤やカプセルを押し出すシートです。

以前はシートの割線が
縦にも入っており１錠ずつに分けることが
出来たと記憶していますが、

最近では横にしか割線は入っておらず、
２錠単位でしか分けることが出来ません。

１錠ずつにするとシートごと
誤飲してしまう人がかなり多くいたからです。

そんな間抜けなことを、と思っているあなた。

人間、ついやうっかりは誰にでもあるものです。
けして、他人ごとではありませんよ。

実際、大学病院時代、救急センターで
飲み込んでしまったシートを
ずいぶん胃カメラで取り出したものです。

最近、２錠までにしか分けられなくなったシートを
ご丁寧にハサミで１錠ずつに分ける方がいらっしゃいます。

で、やっぱり間違って飲み込んでしまうのです。

ハサミで切ったシートの角は鋭角で
胃カメラでそのまま引っ張り出すと
食道や咽喉を傷つけてしまいます。

オーバーチューブと言う太目のカバーを挿入して
粘膜を傷つけないようにしなければなりません。

食道や胃内にあればともかく小腸まで入ってしまったら、
もはや取り出すことは困難ですが、小腸穿孔の危険もあります。

お薬をシートを切って１錠ずつに分けるのは
ぜったいに止めましょう。



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不具合のないように

先週末、待合室のインフォメーション用の
モニターの通信が壊れたと思ったら、

今度は有線放送のチューナーの
交換作業です。

昨日の水曜日、午前中は大学の講義、
午後は外来を行って、
夕方から夜まで有線放送の工事でした。

開業して１０年以上経つと
いろいろと不具合が出てきます。

電子カルテや内視鏡、超音波診断装置、
心電計などは高額な保守契約を結んでいますが、

待合室のモニターや有線放送は
なかなか手が回りませんでした。

保守契約もない肝心の院長には
不具合が生じないように
気を引き締めた次第でございます。



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本日は終日休診です

本日、１１月４日（水曜日）は
大学講義のため、午前中の内視鏡検査も
行なっておりません。

午前午後とも終日休診となります。

ご了承くださいますよう、お願い申し上げます。



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青い光に誘われて

とある厚生労働省の関係者のお話です。

向こう５年を目途に
院外調剤薬局をなくしてしまう
方針なんだそうです。

薬価差益で医療機関が
不当に利益を享受しているとして
「医薬分業」としたところ、

今度は薬局での調剤料が高騰し、
そのほかいろいろ余計な加算がついて
院外調剤の方が医療費かかるように
なってしまったからだそうです。

そればかりではありません。

向こう１０年を目途に
在宅医療のはしごを外すと
言うではありませんか。

お年寄りがみんな病院に入院して
医療費が高騰したので
「医療」と「介護」を分けて
介護保険をスタートさせたところ、

今度は介護保険と在宅医療に
お金がかかり過ぎるように
なってしまったからだそうです。

夜の虫を青白い光で誘っておいて
電撃殺虫機で一網打尽。
誘蛾灯のような「医療政策」。

長い長い人生の道を歩み続けた先、
人はどこで末期の時を
迎えるのでしょうか。



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それぞれの役割

横浜市から無責任な通知です。

破傷風、ジフテリア、百日咳、ポリオの
いわゆる「四種混合ワクチン」が不足しています。

流通が極端に低下しているので
０歳児の１期初回接種を優先させて、
１歳以降の追加接種は、
医療機関で差し控えなさいという通知です。

接種に来られた方や電話の問い合わせに
医療機関ですべて説明しろということです。

言わんとすることは分かりますが、
医療機関だけではなく、
自治体が市民の皆さんに向けてきちんと状況を
アナウンスすべきなのではないでしょうか。

そもそも、ワクチンの不足は製造メーカーと
所轄官庁の厚生労働省の怠慢に他なりません。

自治体は事態の説明をきちんと
市民の皆さんにむけて行ってほしいものです。

１歳以上のお子さんで四混の追加接種が
未接種な方は、いつ頃になったら接種できるのか、
推奨接種期間を過ぎても大丈夫かなど

横浜市健康福祉局健康安全課
（電話番号６７１－４１９０）に
お問い合わせ下さい。



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深まりゆく秋

いよいよ１１月になりました。
ちょっと半端な飛び石連休ですが、
皆さん、いかがお過ごしでしょうか。

季節の変わり目で体調を崩されている方も
少なくないようです。

寒さが本格化する前に心身ともに
コンディションを整えるようにしましょう。

食事は量よりも食材の種類を豊富に。

満腹まで召し上がるより、
腹八分目を心がけましょう。

睡眠不足は免疫力を低下させます。

お仕事や勉強も大事ですが、
最低限の睡眠時間は確保しましょう。

加湿器や外出時のマスクなど
乾燥対策も忘れずに。

心にも身体にも余裕を持って
味わい深く晩秋を過ごしたいですね。



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